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古方今用:阴阳气血两虚者用“益气养血汤”

2013-07-01  文/搜狐中医

现代人工作压力大,身体锻炼的机会少,加上饮食不均衡,容易造成内脏不和,继而影响身体内的阴阳协调,因此就会出现气血虚弱的情况。对此,阴阳气血两虚者可以服用“益气养血汤”补益肝肾,增强气血,内外兼修。

古方今用:阴阳气血两虚者用“益气养血汤”

益气养血汤组成:党参20克,黄芪(蜜炙)20克,黄精20克,山萸肉20克,贞子15克,淫羊藿15克,巴戟20克,丹参20克,血藤20克,龟板30克,鹿角胶(烊化)9克,大枣10枚,干地黄15克。

功效:培补脾,益气养血。

主治:再生障碍性贫血,表现阴阳气血两虚者,也可用以治疗化疗骨髓抑制所表现的贫血、白细胞减少、血小板减少等,可作为临床常用的基本方剂。

用法:水煎,日服三次。另外,人参研粉每服1.5克,早、晚2次吞服。

方解:再生障碍性贫血是严重的血液疾患,现代医学认为是骨髓造血功能障碍引起严重贫血。中医认为肾藏精纳气、主骨生髓,脾为气血生化之源,再障贫血,主要是由于脾肾虚损,气血生化源,而致气血虚损不足。

故本方遵培补脾肾、补益气血这一基本原则。根据《内经》“阳生阴长”、“阳先阴后”的理论观点,培补脾肾、补益气血,又专以温阳益气为先。本方把健脾益气之党参、黄芪、黄精与补肾助阳之淫羊藿、巴戟天、山萸肉、鹿角胶等做为基本药用于疾之全过程。

据临床观察,这类药似对红细胞系统的造血功能有促进作用,这与中医观点是一致的。同时,根据“血以和为补”的原理,亦加入兼补血与和血作用的丹参、鸡血藤,这类药似有改善循环及清除病损处代谢障碍的作用,加入干地黄、龟板,是考虑滋阴养血,阴阳双补,取得阴阳平衡

古方今用:阴阳气血两虚者用“益气养血汤”

加减:如偏于阴虚而又口干舌燥、五烦热的阴虚内热之候,可减淫羊藿,干地黄易生地黄20克,加元参20克,知母15克,地骨皮15克。但是需要明确的是:不要因为有阴虚内热之候,而放弃温阳益气的基本原则。

再障出现发热,有阴虚、气虚、感染之别。前两者为本病引起,一般为低热或无热而有灼热感,可遵“治病必求其本”的原则,按贫血辨证施治,调整阴阳气血。如系感染外邪引起高热,就要考虑内外合治,在上方的基础上,酌加、连翘、蒲公英、板兰根、山豆根等清解祛邪之品。

再障贫血,以气虚血虚,气不摄血为多见,仍应抓住病之本质,培补脾肾、益气摄血,并加入应的止血药,如阿胶、煅牡、赤石脂、白芨、生地炭、侧柏炭、地榆炭、仙鹤草等。

如系外邪感染,邪热炽盛,灼伤血络、血热妄行、则须在清解祛邪基础上,加入凉血止血之品,如金银花、连翘、板根、黄芩、黄连、犀角、生地、丹皮、大小蓟、侧柏叶等。无论各种严重出血,均可用大小蓟、生地榆、藕节、仙鹤草各60克,水煎服。

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